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銀屑病的誘因 -六個方面

時間:2012-01-07來源:青島健康醫療頻道

   大部分患者都有各種不同的誘發因素。機體受到某種因素的撫慰后,除少數銀屑病患者沒有明顯的發病誘因外。常可使本病突然發生或是皮損明顯加重,罕見的發病誘因見于以下幾種情況:

   1 皮膚局部外傷是罕見的誘發因素之一。蛇毒皮癬王專家團曾調查 150 例銀屑病人。如抓傷;擦傷;碰傷;割切傷;針刺;蚊蟲叮咬;燒傷;注射;接種牛痘等均可引起銀屑病皮損的發生。外傷引起的銀屑病均先于外傷處發病,以后擴展全身。局部外傷后與變成的間隔時期長短不一,短則僅數天,長達數月。常遇到某些患者因剃頭不慎將頭皮割傷后局部變成銀屑病,以后擴展全身。有的患者屢次皮膚擦傷后均變成銀屑病皮損。關節部位最易發生皮損,也是由于摩擦傷及表皮的緣故,有人認為表皮的摩擦傷更易較其他外傷容易發病。有的患者最初由于蚊蟲叮咬或局部注射變成銀屑病皮損,治療時由于注射或靜脈穿刺,針眼處變紅,隨即出現小丘疹,逐漸擴大發展成銀屑病皮損,這種現象在進行期的患者尤為多見。

   2 感染常是銀屑病的發病誘因。由于感染發熱后而發生銀屑病的報道屢見不鮮。一般最常見的感染為扁桃腺炎,咽喉炎,上呼吸道感染,其次為感冒,其他感染引起的發熱亦可為本病的發病誘因,皮損一般在感染的 1 2 周內發生。蛇毒皮癬王專家團曾遇到過一些患者,病史較長,反復發作,每次復發均發生在 1 周一內,關系尤為密切。兒童發病中感染常為銀屑病的發病因素,較成人發病中更為明顯。

   3 環境物理是激發本病的重要因素。最常見的寒冷。不少銀屑病患者是汗后受風。冬季淌河,水中作業或暴雨淋漓之后發病。由于突受寒冷撫慰引起皮損泛發加重,臨床上頗為多見。其次受潮濕長可引起本病的發生。發病與潮濕有關的病例見于在井下作業,挖防空洞之后后有居住潮濕史。有的銀屑病患者因屢次搬家居住濕潤而誘使皮損加重。有的患者雨季露宿之后而發病。亦有因野外作業睡地鋪受潮后發生銀屑病。鑒于因受潮濕而引起銀屑病,可能是由于個體差異而誘發,并非所有銀屑病都與潮濕有關。井下作業的工人,臨時受潮,但銀屑病發病率并不顯著增加,可見濕潤只是對部分人在一定條件下誘發銀屑病的一種因素。此外,高溫、日曬或居住環境的改變均可使某些銀屑病患者發病。曾遇到一例銀屑病患者,發病時因受高溫中暑后全身皮膚瘙癢,隨即出現銀屑病皮損。有的患者發病時與突然大量照射日光有關。有的患者皮損發生在經常照射日光的流露部位,也可能與照射日光有關。

   4 由于接觸某種物質發生過敏反應后而引起銀屑病在臨床也不少見。接觸過敏如油漆、柴油、甘露、藥膏等。有的患者因局部外用傷濕止痛膏而發生局部過敏反應。繼而出現水皰典型的接觸性皮炎,隨之變成典型的銀屑病皮損,后逐漸增多發展到全身。亦有因粘貼膠布過敏而發生銀屑病者。藥物過敏多見于磺胺藥、青霉素、鏈霉素、解熱鎮痛藥及安息藥等發生藥疹后變成銀屑病。罕見的藥疹如固定性藥疹,麻疹樣藥疹,隨之鱗屑增多,最后成為典型的銀屑病皮損,此外少數病人自述吃魚蝦后而誘發本病。

   5 精神因素與銀屑病有一定的關系。局部患者初次發生在精神創傷之后。有的因丟失錢物后發病,有的因發生爭吵而大怒后發生銀屑病,而每次皮損加重或復發均與發怒有關。有的因地震精神突然受到撫慰數天即發生銀屑病。臨床實踐中常可見到由于精神緊張過度,神經衰弱,失眠引起本病的復發或者使皮損加重。有人演講精神不安或精神緊張,可導致機體有明顯的兒本酚胺分泌的因素,此作用能暴露膜受體的不平衡,使潛伏性缺陷變成臨床現實而發生本病。因此銀屑病患者要有革命的樂觀主義精神,防止精神創傷,爭取疾病早日恢復。

   6 其他全身性因素亦可誘發本病。臨時飲酒病程纏綿,皮損不退,但有的患者與飲酒無關。妊娠可使銀屑病復發或加重,產后可自行緩解消退。但有的患者則每于妊娠時皮損消退,產后皮損又漸復發,這均可能與體內的內分泌不平衡有關。過度疲勞也可能是銀屑病的誘因之一。此外還有少數銀屑病患者是由于濕疹,蕁麻疹,玫瑰糖疹逐漸演變成銀屑病,這可能是由于局部慢性安慰,形成同形反應而發病。

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