自2010年起，青島市大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)約掛號，并將提供預(yù)約掛號服務(wù)的告示張貼于門診大廳等顯眼處。然而，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，雖經(jīng)過近兩年推廣，但多數(shù)就診患者對此并不買賬，預(yù)約掛號寥寥，掛號窗口仍排起長龍。

　　現(xiàn)狀：預(yù)約掛號者寥寥

　　青醫(yī)附院本部本來就不太寬敞的門診大廳內(nèi)，排隊(duì)等待掛號的患者可以用“蔚為壯觀”來形容；在市立醫(yī)院東院區(qū)門診掛號處，三個(gè)窗口中有一個(gè)專為現(xiàn)場預(yù)約掛號患者使用，但與其他兩個(gè)二十米排隊(duì)的“長龍”相比，零星三五個(gè)排隊(duì)預(yù)約者顯得頗有些凄涼；在市婦女兒童醫(yī)院門診掛號處，現(xiàn)場掛號的家長也是排起了長長的隊(duì)伍……

　　這是三天前的一個(gè)上午，記者在我市幾家大醫(yī)院見到的一幕幕情景。

　　在青醫(yī)附院，67歲的王建軍排在長長的隊(duì)伍當(dāng)中顯得十分安靜，“我經(jīng)常到醫(yī)院來，有時(shí)候早上七點(diǎn)就來排隊(duì)，已經(jīng)習(xí)慣了?！迸c他有同樣想法的包括不少年輕人。在市立醫(yī)院排隊(duì)的25歲的邱瑜告訴記者，他從小就知道看病應(yīng)該排隊(duì)掛號，“排上半個(gè)小時(shí)還是可以接受的”。

　　市婦女兒童醫(yī)院門診部主任劉敬東告訴記者，雖然醫(yī)院早就開通了網(wǎng)上和電話預(yù)約掛號服務(wù)，但在門診中，每天啟用該項(xiàng)服務(wù)的患者寥寥無幾。即使在去年網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)剛啟動、醫(yī)院廣而告之媒體宣傳氣氛高漲時(shí)，每天也只有三五個(gè)人申請預(yù)約，這和醫(yī)院每天一兩千人的門診量相比，可以忽略不計(jì)。

　　青醫(yī)附院負(fù)責(zé)預(yù)約掛號的陳美英護(hù)士對此也有同感。她表示，雖然網(wǎng)絡(luò)掛號在青醫(yī)附院數(shù)量較多，但從門診總量上來看，預(yù)約掛號依然只占少數(shù)。

　　與青醫(yī)附院、婦兒醫(yī)院一樣，我市其他各家綜合型醫(yī)療集團(tuán)的預(yù)約掛號狀況也不甚理想，市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院等預(yù)約掛號最多時(shí)只占到20%左右。

　　患者：就醫(yī)老習(xí)慣難改

　　一件本該雙贏的事情卻沒體現(xiàn)出應(yīng)有的效應(yīng)，這是我市預(yù)約掛號目前所遭遇的困惑。

　　預(yù)約掛號為何在我市叫好不叫座？對此，各家醫(yī)院的回答較為一致：市民就診的傳統(tǒng)習(xí)慣使然，慣性思維對預(yù)約掛號這項(xiàng)不算新生的事物認(rèn)知度不高。市立醫(yī)院本部門診部主任魏瑛琪表示，該院區(qū)每天接待逾2000名患者，除去真正急診不能預(yù)約的，預(yù)約掛號的只占10%左右，余者中很多人從早晨七點(diǎn)就來醫(yī)院排隊(duì)等候掛號，大家都抱著一種心態(tài) “只有來醫(yī)院掛上號才放心，有了排號就一定能看上病”。記者詢問了排隊(duì)者為何不選擇預(yù)約服務(wù)，約九成人員表示，對預(yù)約掛號的概念有些模糊，不知具體該怎么操作。而且很多患者尤其是老年患者認(rèn)為電話和網(wǎng)上預(yù)約看病較繁瑣。

　　魏主任分析說，“隨機(jī)看病”也是造成“預(yù)約難”的一個(gè)癥結(jié)所在?！艾F(xiàn)在人們生活節(jié)奏加快，很多人的時(shí)間都不能由自己來支配，所以哪天有時(shí)間了就突然想起可以去看病，隨意性太強(qiáng)，沒有給預(yù)約以空間?！?/p>

　　除此之外，目前我市大部分醫(yī)院基本能保證患者隨到隨診，導(dǎo)致了預(yù)約掛號看病在我市“不叫座”。

　　為改變預(yù)約掛號推行“不叫座”的窘境，我市各家醫(yī)院紛紛采取措施著力解決：門診大廳LED顯示屏循環(huán)播放掛號可預(yù)約的提示信息、大廳門口設(shè)有專職護(hù)士向前來就診的患者發(fā)放預(yù)約掛號提示卡、導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士在接受咨詢時(shí)向患者主動提供預(yù)約掛號宣傳……但這些措施收效并不明顯。

　　醫(yī)院：預(yù)約診療大勢所趨

　　與傳統(tǒng)的窗口掛號相比，預(yù)約掛號最大優(yōu)點(diǎn)是縮短看病流程節(jié)約患者時(shí)間，并改善就醫(yī)環(huán)境。有過預(yù)約掛號親身體驗(yàn)的患者對此大都贊不絕口：“前段時(shí)間困擾多時(shí)的宿疾發(fā)作，疼痛難忍，想到醫(yī)院排隊(duì)掛號，但一想起長長的隊(duì)伍就打怵，抱著試試看的心態(tài)，我在家里通過118114進(jìn)行了預(yù)約掛號，沒想到第二天就預(yù)約上專家看了病，一點(diǎn)時(shí)間也沒耽誤?！笔忻穹脚空f。

　　預(yù)約診療雖好，但操作中患者仍有疑問：預(yù)約掛號制度符不符合中國國情？有人仍主張“窗口優(yōu)先”，觀點(diǎn)是 “如果通過電話或網(wǎng)絡(luò)把號掛出去了，來窗口掛號的患者怎么辦？窗口掛號推行了幾十年，多數(shù)人都已認(rèn)可?！睂Υ耍沂幸患掖笮途C合醫(yī)院管理者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)改革不合理的看病流程，引導(dǎo)患者逐步接受預(yù)約掛號，培育起“預(yù)約優(yōu)先”的習(xí)慣。在北京、廣州，很多醫(yī)院“預(yù)約優(yōu)先”推行順暢，病人對就醫(yī)環(huán)節(jié)滿意度大大提高?！邦A(yù)約掛號讓患者分時(shí)段就診，可以使醫(yī)院門診流量更合理，資源配置更科學(xué)”。

　　采訪中，一不愿透露姓名的知名專家表示，他坐診時(shí)，有80%甚至更多的精力花在了普通病癥上，而這些病找社區(qū)大夫就可解決?！叭绻忻穸加幸庾R實(shí)行預(yù)約掛號，不僅能給疑難雜癥患者提供便利的就診機(jī)會，而且醫(yī)院也可提前掌握信息，就數(shù)量、病種等合理安排醫(yī)生接診，實(shí)現(xiàn)均勻就診，既減少醫(yī)院和專家的負(fù)擔(dān)，又可提高服務(wù)效率?！?/p>

　　當(dāng)然，由于就診觀念、醫(yī)院資金、技術(shù)平臺等因素制約，施行預(yù)約掛號不可能一蹴而就。有專家表示，預(yù)約掛號還面臨著很多問題，比如，患者按時(shí)到達(dá)率和失約率的控制，醫(yī)生出診的管理，初診患者與復(fù)診患者、普通病患與疑難病患的比例掌握，醫(yī)院平臺建設(shè)的投入如何解決等等，問題難題很多，但預(yù)約掛號是大勢所趨，需要醫(yī)院、患者多方面配合，扎實(shí)有效地推進(jìn)。

　　的確，隨著信息化快速發(fā)展，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等新形式開展預(yù)約服務(wù)來分流患者、合理配置醫(yī)療資源日益可行。而在新一輪醫(yī)改中，通過建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，也給規(guī)范和完善掛號預(yù)約提供了良好契機(jī)，預(yù)約診療將大有可為。

　　部分醫(yī)院預(yù)約掛號方式

　　青醫(yī)附院：

　　熱線電話95169

　　市立醫(yī)院：

　　登錄該院網(wǎng)站熱線電話118114

　　海慈醫(yī)院：

　　熱線電話83777288(記者 隋峻)