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萊西鄉(xiāng)村醫(yī)生打吊瓶不做皮試 患者藥物過敏身亡

來源: 2011-03-23 22:42:35

????青島新聞網(wǎng)3月24日訊 去年4月15日,夏東海(化名)的妻子王麗(化名)因患感冒,請鄉(xiāng)村醫(yī)生到家中輸液治療,沒想到感冒沒治好,卻因藥物過敏,搭上了性命。悲憤之余,夏東海一紙訴狀將村衛(wèi)生室醫(yī)生尉海濤(化名)告上了法庭。

????打吊瓶未做皮試 患者休克死亡

????夏東海和妻子王麗是萊西市河頭店鎮(zhèn)人,2009年4月15日上午,王麗因患感冒,打電話讓村衛(wèi)生室大夫尉海濤到家中診治,尉海濤在未

進行過敏試驗、未備抗過敏藥物的情況下,直接給予王麗靜脈注射頭孢哌酮鈉巴鉭鈉與氟美松注射液,后王麗出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀。開始尉海濤以為是輸液反應,也就沒采取有效治療措施,后來王麗的過敏癥狀愈加嚴重,尉海濤才意識到是藥物過敏,并讓夏東海到本村衛(wèi)生室購買地塞米松和撲爾敏。由于施救不及時,導致王麗因過敏性休克死亡。

????鄉(xiāng)村醫(yī)生:不存在醫(yī)療過錯

????在庭審中,尉海濤提出以前他也給王麗看過病,多次給王麗使用頭孢類抗生素藥物,均沒有不良過敏反應,而且國家對頭孢類抗生素是否做皮試,沒有統(tǒng)一的標準和要求。自己在知悉死者病史的情況下,使用該藥物,沒有違反國家的相關規(guī)定。在死者病情加重的情況下,因發(fā)生個體差異,病情發(fā)生意外,自己積極采取了搶救措施,不存在醫(yī)療過錯。

????一審法院:醫(yī)生承擔80%的民事賠償責任

????萊西市人民法院認為,尉海濤在為王麗應用頭孢類藥物時,未按照青島市衛(wèi)生局青衛(wèi)醫(yī)婦字[2004]34文件精神,對其進行皮膚過敏試驗,致王麗出現(xiàn)嚴重的過敏反應,其醫(yī)療行為明顯存在過失,該過失醫(yī)療行為并直接導致王麗過敏性休克死亡,尉海濤醫(yī)療過失行為與患者王麗的死亡之間存在直接因果關系。綜合本案各項因素,被告尉海濤應當承擔80%的民事賠償責任。

????一審判決后,尉海濤上訴認為一審法院采用的鑒定結論有誤,對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦,《藥典》和產品說明書都沒有要求用藥前進行皮試,自己沒有進行皮試并無過錯,請求改判。

????青島市中院對案件進行了審理,由于雙方分歧太大,沒有當庭達成調解,本案將擇日宣判。

????法官說法:規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理

????本案的主審法官認為,鄉(xiāng)衛(wèi)生室便民、利民,但準入門檻不高,醫(yī)療能力水平不高、承擔風險能力不高。一旦遇到醫(yī)療事故,對患者造成損害的同時,對衛(wèi)生室也是毀滅性打擊。此類案件很典型,提出了如何對做到既為廣大農民提供便利醫(yī)療服務,又保障患者安全、衛(wèi)生室利益。

????目前,我國正大力推行農村新型醫(yī)療合作建設,“一村一室”活動,一方面便利了廣大農民的就近醫(yī)療,一方面也增大了醫(yī)療風險。許多鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)生受水平及器械所限,對許多醫(yī)療風險難以預防和避免,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率有所增加。人民法院審理此類糾紛,把握的原則是:適當平衡利益,既要保護鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī),不能禁止農村醫(yī)療服務,又要保護患者的合法權益和社會安全。

????本案的主審法官建議:有關醫(yī)療衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)管理及業(yè)務培訓,切實提高農村醫(yī)療服務水平,并考慮創(chuàng)設有關醫(yī)療保險,使醫(yī)療風險社會化分擔。(陳志偉 呂皎)

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