????明明長(zhǎng)得很漂亮的胚胎，可一到37歲的宋女士體內(nèi)就“自殺”了，兩次胚胎都沒(méi)法成形。無(wú)奈下，青醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任劉海寧做了個(gè)決定：我們把胚胎養(yǎng)大，養(yǎng)成囊胚后再植入子宮內(nèi)。劉海寧進(jìn)行的是囊胚移植技術(shù)，這是試管嬰兒技術(shù)的一種延伸，目前國(guó)外進(jìn)行較多，但國(guó)內(nèi)中心很少使用 。9月24日早晨剛上班，劉海寧接到宋女士的電話：“這次成了，我懷孕了！”

????懷了兩次胚胎都失敗了

????24日上午，青醫(yī)附院生殖醫(yī)學(xué)中心內(nèi)，雖然是節(jié)假日患者卻絲毫不減少。從手術(shù)室出來(lái)后，劉海寧給記者講起宋女士的事情：“這個(gè)患者今年37歲，老公40歲，一直不懷孕，來(lái)這之前自己在外面已經(jīng)治了5年。經(jīng)過(guò)檢查，宋女士老公屬于重度少弱精。宋女士說(shuō)，自己之前也做過(guò)試管嬰兒，可兩次都失敗了。

????從拿來(lái)的病歷上劉海寧發(fā)現(xiàn)：“經(jīng)過(guò)人工授精，她的胚胎長(zhǎng)得非常好，很漂亮，應(yīng)該可以受孕才對(duì)。但兩次，胚胎都在成長(zhǎng)過(guò)程中‘自殺’了，根本沒(méi)法長(zhǎng)成囊胚，更不可能受孕。”

????體外養(yǎng)囊胚，成形送回子宮

????據(jù)了解，從受精卵進(jìn)入體內(nèi)，一直到子宮內(nèi)需要5天時(shí)間，在這5天時(shí)間里，受精卵要長(zhǎng)成胚胎，胚胎再分解成囊胚，同時(shí)子宮著床還要做好準(zhǔn)備等待囊胚的進(jìn)入。劉海寧說(shuō)：“宋女士的問(wèn)題就出在這5天內(nèi)，胚胎在體內(nèi)無(wú)法正常長(zhǎng)成囊胚。”

????受精卵有了、胚胎也有了，可體內(nèi)沒(méi)法接受，怎么辦？劉海寧想到嘗試囊胚移植，這是一項(xiàng)試管嬰兒技術(shù)的延伸技術(shù)，目前國(guó)外應(yīng)用得比較多，但國(guó)內(nèi)開(kāi)展的中心不多。囊胚移植的關(guān)鍵和難點(diǎn)在于條件控制。“當(dāng)受精卵在培養(yǎng)箱里面待了3天變成胚胎后，要繼續(xù)待兩天，這兩天就是囊胚的生長(zhǎng)時(shí)間。胚胎生長(zhǎng)環(huán)境和囊胚不一樣，所以這時(shí)要重新為囊胚創(chuàng)造生存條件：氣溫37℃、飽和濕度90%、氧氣5%、二氧化碳5%、最重要的是高純度氮?dú)狻Ｖ挥羞@樣，囊胚才會(huì)存活，只要一絲變化它就會(huì)停止生長(zhǎng)。所以在那兩天，我們要隨時(shí)關(guān)注保溫箱情況。”

????劉海寧還說(shuō)：“其實(shí)從胚胎到囊胚的這個(gè)過(guò)程中，胚胎轉(zhuǎn)成囊胚的幾率只有45%。我們直接在體外培養(yǎng)好了囊胚，成功率能提高到65%以上。”

????有技術(shù)、有胚胎自身力量，宋女士的子宮成功接受了長(zhǎng)好的囊胚，植入后差不多12天時(shí)間就懷孕了。

????適合年齡大的女性

????囊胚移植的生長(zhǎng)條件要求太苛刻，所以這種技術(shù)只適合年齡較大的女性或者卵巢功能衰退的女性。

????劉海寧無(wú)奈地表示：“現(xiàn)在做試管嬰兒的越來(lái)越多，可是來(lái)做的女性年齡卻都偏大，起碼八成都在35歲以上。這些人查出不孕不育后，想盡辦法在外面治，治不好了再來(lái)這里做試管。35歲以后，女性卵子質(zhì)量開(kāi)始下降，錯(cuò)過(guò)了最佳懷孕期，也會(huì)影響手術(shù)效果。所以，還是希望做試管嬰兒的患者能及時(shí)就診，越早越好。”記者 宮巖